Choroby alergiczne 2020

Obrzęk naczyniowo-ruchowy. Diagnostyka i postępowanie

Sesja 7
20:37
60 pkt.
Weź udział
Streszczenie
Obrzęk naczyniowo-ruchowy. Diagnostyka i postępowanie
dr hab. n. med. Grzegorz Porębski

Obrzęk naczynioruchowy charakteryzuje się przejściowym obrzękiem skóry właściwej i śluzówek obejmującym także tkankę podskórną i podśluzówkową. Niebezpieczne lokalizacje, bezpośrednio zagrażające zamknięciem dróg oddechowych, obejmują jamę ustną, gardło i krtań. Napady brzuszne napady, powodowane obrzękiem ściany jelita, manifestują się silnym bólem i biegunką. Leżący u podłoża obrzęku naczynioruchowego proces patofizjologiczny skutkujący wzrostem przepuszczalności naczyń i wynaczynieniem osocza jest mediowany najczęściej przez histaminę lub bradykininę. Obrzęk histamino-zależny jest najlepiej znany, ale należy pamiętać także o postaciach obrzęku naczynioruchowego związanych z bradykininą, takich jak (i) obrzęk indukowany inhibitorami konwertazy angiotensyny; (ii) wrodzony obrzęk naczynioruchowy  (HAE, hereditary angioedema) z jego najczęstszą postacią - obrzękiem z niedoboru C1-inhibitora oraz  (iii) nabyty obrzęk naczynioruchowy idiopatyczny i z niedoboru C1-inhibitora. Obrzęk histamino-zależny jest leczony lekami przeciwhistaminowymi (LPH), doustnymi glikokortykosteroidami (GKS) oraz w razie potrzeby adrenaliną. Obrzęk bradykinino-zależny nie odpowiada na LPH i GKS. W HAE z niedoboru C1-inhibiotra dysponujemy celowanym leczeniem (ikatybant, osoczopochodny lub ludzki rekombinowany C1-inhibitor), w innych postaciach obrzęku bradykinino-zależnego stosuje się świeżo mrożone osocze. 
Jak uzyskać dostęp do konferencji
Wymieniam Punkty
Punkty zdobyte na wirtualnych stoiskach partnerów możesz wymieniać na dostęp do interesujących Cię materiałów.
Mam Kod Dostępu
Jeśli otrzymałeś KOD dostępu od swojego przedstawiciela medycznego, zyskujesz bezpłatny dostęp do konferencji online.
Płacę i oglądam
Możesz wykupić subskrypcję i cieszyć się nieograniczonym dostępem do materiałów także po konferencji.